現代都巿人生活緊張，學習及工作繁重，加上飲食失衡及作息不規律等不良因素，面部總不經覺地出現一些惱人的“警號”，年輕女性尤其明顯。

女性若每逢經前或行經期間出現面部痤瘡（或稱粉刺），高出皮膚，或癢或痛；經淨之後逐漸消褪，呈周期性發作的，西醫學上稱為“經行痤瘡”或“經行面部痤瘡”，又稱“經行粉刺”，多發生於青春期女性。

西醫認為，本病與內分泌失調有關，常見於雄激素偏高者。中醫認為本病證主要由於熱與濕，與脾胃、肝、肺有密切關係。

首先是因脾胃濕熱，如飲食不節、過食甜食或辛辣滋膩之品，致使脾胃蘊生濕熱，經行時沖脈氣盛，濕熱隨陽盛而上蒸，鬱於面部肌膚，發為痤瘡。其次肝經鬱火濕熱，如情志內傷、煩躁憤怒，致肝鬱化火，兼濕熱之體，肝火夾以濕熱，隨經前經期陽盛、沖氣升逆而上騰，濕熱鬱蒸於面部肌膚，導致痤瘡。再次是肺經鬱熱，或再感風邪、風熱相搏，肺部鬱熱更甚，不得宣泄，得經前沖脈氣盛而蒸騰，發於面部皮膚，導致痤瘡。故必得經行血泄，熱勢衰減而好轉，下次經前經期又復發作。臨床辨證分型如下：

1.脾胃濕熱：經前經期面部散在痤瘡，如米尖大小，時作癢痛，以口周為多，可擠出乳白色油狀物，甚則化腐成膿。月經先期量多、色紅，平時黃帶綿綿，口膩而臭，喜食冷飲，大便秘結，小便黃赤，舌紅苔黃厚膩，脈滑數。治療以清瀉脾胃濕熱為主。常用處方“芩連四物湯”加減，藥物有黃芩、黃連、當歸、生地、白芍等。

2.肝經濕熱：經前或經期顏面出現散在的潮紅色痤瘡，如米尖大小，或形成黃白色小膿瘡，以口鼻周圍和兩眉之間為多，伴心煩易怒，胸悶脹滿，經前乳房脹痛，口苦咽乾、目睛赤痛，月經先期或先後不一，經量或多或少，色紫紅，有血塊，大便乾，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈弦滑而數。治療以清瀉肝經濕熱為主。常用處方“龍膽瀉肝湯”加減，藥物有龍膽草、黃芩、山梔子、澤瀉、柴胡、生地等。

3. 肺經鬱熱：經前或經期面部痤瘡，赤色癢痛，可擠出白色小脂粒，以鼻周圍較多，伴有口鼻氣熱，鼻咽乾燥，咳嗽少痰，舌紅苔薄黃少津，脈細數。治療以清肺涼血潤燥為主。常用處方“清金散”加減，藥物有天花粉、山梔子、黃芩、麥冬、枇杷葉、生地等。

本病症在行經期必須注意與調經相結合治療，平時則按上法辨證之。

在治療同時，務必注意飲食，故凡一切辛辣刺激、肥甘厚味均有所忌，多吃新鮮蔬果，同時保持愉快樂觀，避免憂思抑鬱，急躁暴怒等不良情緒。講究衛生，經常洗臉洗澡，防止感受風熱，以免引動肺胃之火。保持每日大便通暢，多飲綠豆湯、菊花茶等飲料，以控制發作，鞏固療效。

來源:澳門日報

科大醫院  林倩雯  中醫生