大家游泳、洗頭時，耳朵間中會不慎入水，到耳鼻喉科就診時，相信對“耳朵積水”這一說法並不陌生。大家是否也會有這樣的疑問：有時候既沒有游泳，洗頭又非常小心，為甚麼醫生也會說是耳朵積水呢？

其實醫生所說的耳積水，那些水並非是從外界環境進入到外耳道內的，而是指液體積存在中耳，醫學上稱為“分泌性中耳炎”，大家可簡單理解為“中耳積液”。

 下面主要為大家介紹小兒的分泌性中耳炎。

分泌性中耳炎症狀

分泌性中耳炎可分為急性、亞急性及慢性，急性一般指病程在3周以內，亞急性指病程在3周至3個月內，慢性指病程在3個月以上。分泌性中耳炎的症狀主要有：

1. 聽力下降。急性分泌性中耳炎發病前大多有感冒病史。家長會發現小兒頭部常常沒有轉向聲源，呼叫較大的小孩或與他交流時，小孩對聲音不敏感，甚至會常常問“甚麼？”希望讓人重複所說的話，或者在看電視時會把音量調得比平時高。

  2. 耳悶塞感。較大的小孩，可能會告訴家長耳朵好像被東西塞住了。

3. 耳痛。

 4. 耳鳴。

病症對小兒的傷害

任何年齡都可能發生分泌性中耳炎，但最常見於嬰幼兒，且年齡越小發病率越高。常見主要原因多為感冒遷延不癒、鼻竇炎、過敏性鼻炎等。分泌性中耳炎如果未能得到及時治療，中耳內的液體沒有被吸收或排走，則會導致中耳不同程度的疾患，最終可造成永久性聽力下降。由於嬰幼兒時期正是學習語言的最佳時間，如果存在聽力障礙，還可導致兒童語言學習障礙，嚴重影響孩子的心智發育。

治療分泌性中耳炎

小兒分泌性中耳炎是耳鼻喉科比較常見的一種耳科疾病，如果得到及時的治療，一般可治癒。首選為藥物保守治療，若保守治療效果欠佳，病情遷延不癒，病程超過3個月，或者反覆發作，則可考慮做鼓膜切開及鼓膜置管手術。通氣管留置時間一般為3~6個月，最長可至1年，在咽鼓管功能恢復後取出通氣管，有部分患者可自行將通氣管排出於外耳道內。

增強體質預防患病

 1. 加強身體鍛煉，增強體質，防止感冒、鼻竇炎等上呼吸道感染。

 2. 發覺兒童對聲音反應遲鈍或對音量要求過大時應盡早到醫院檢查。10歲以下的兒童要定期進行聽力篩查。

3. 當孩子感冒鼻塞時，應及早治療；鼻涕多時，擤鼻涕不可過分用力，以防鼻涕進入耳道。

4. 平時鼻音較重的兒童及睡眠打鼾的兒童應到醫院檢查鼻咽部的情況，明確是否有咽鼓管受壓迫的情況了。若已引起分泌性中耳炎，可考慮手術切除腺樣體。

來源︰澳門日報（摘自《鏡湖健康知音》第25期）

    何振賢 

    耳鼻咽喉——頭頸外科醫生