經常有朋友因爲“暈厥”來醫院就診。這些人，老中青皆有。所謂暈厥，主要是指短陣的意識不清，即眼前一黑，坊間通俗的比喻就是“電影斷片”，許多人都能甦醒過來。中間持續暈厥時間多長，因人而異、因病而異，一般從幾秒到幾分鐘不等。

年輕人的暈厥多屬神經介導性，其中最常見的是血管迷走性暈厥。就是神經調節系統出了問題。我們的心血管系統受到交感神經和迷走神經的雙重支配，如果迷走神經受到過度刺激，就會導致心跳變慢、血壓下降，從而出現暈厥。刺激的誘因很多，比如我們身處擁擠、密閉或者炎熱的環境時，或者對某些事情感到極度焦慮、恐懼時；又或者看到出血、打針、受到劇痛刺激時，都有可能導致迷走神經過度興奮，引起暈厥。難怪有的年輕朋友求診時說，自己肚子劇烈疼痛後就眼前一黑、遇到不省人事了。所幸，這種原因引起的暈厥一般都會很快醒來，不殘留後遺症。

但是，這類患者一定要避免某些高危活動，比如飛機操作、高空作業等，否則容易引起事故，造成嚴重後果。

神經介導性暈厥還有一種情況叫情境性暈厥，比如排尿、吞嚥、咳嗽、打噴嚏，又或者劇烈運動、大笑、吹銅管樂器時。

中老年朋友的暈厥就一定要排除循環、心源性的因素。

首先，直立性低血壓導致的暈厥值得關注。當長時間蹲下或平躺，突然站起來的時候，頭部位置突然升高，老年人會出現腦部血液供應不及時，就有可能出現暈厥。因爲老年人的循環調節能力不及年輕人敏捷，因此，站立時或變動體位時一定要動作放緩，千萬不要操之過急。此外，有些老年男性晚上會按時服用前列腺藥物，有的類型具降壓作用，第二天起床過猛時，血壓本來就不高，有可能加重暈厥的發生。

第二，老年人的心臟傳導功能比較脆弱，很多時候會由於心率過慢導致心血供腦不足，引發暈厥。臨床上，這種暈厥在老人中最多見！這時候，心臟起搏器植入就是唯一有效的方式。

無論任何年齡，心率極度增快或惡性心律失常，也會誘發暈厥，這種情況最凶險，如果救治不及時有死亡風險。

來源：澳門日報 譚健鍬