現時弱視佔全球人口比率2-5%，數字之大實在不容忽視！及早發現兒童弱視非常重要，一般小孩於8-9歲便會完成視覺發展，若能夠在8歲前發現並盡早治療，弱視眼則可痊癒，否則便可能造成永久視力缺陷，影響一生視力。


何謂弱視？

弱視，俗稱「懶惰眼」(Lazy eye)，泛指當眼睛在沒有眼疾情況下及經過度數矯正後，視力仍未達到正常水平。這是由於自初生到小童階段，眼部及腦部會不斷發展，而在這視力發展過程中，若眼睛因某些原因導致沒有清晰影像刺激腦部正常發展，當發育定形後視力便會永久減退，形成弱視。

形成弱視的主要原因大致有三種：斜視性弱視、屈光異常性弱視，及較少見的遮蓋性弱視：


斜視性弱視

由於一隻眼睛經常向外或向內走開 (俗稱「鬥雞眼」)，腦部便會把斜視眼的影自動抑制，由於影像被抑制而令腦部視覺區沒有受正常刺激，久而久之該眼睛便會形成弱視。


屈光異常性弱視

另一種最常見的弱視原因是屈光異常性弱視，包括雙眼度數偏差過大或散光度數過深。一般雙眼度數 (通常遠視) 相差250以上為之過大 (俗稱「鴛鴦眼」)，這是最容易患上弱視亦最不易察覺，因為當眼睛未有正確度數矯正時，度數較淺的一邊眼睛視力比較清楚，度數較深的另一邊視力較模糊，腦部便會選擇較清晰的影像來看，導致經常看不清楚的一邊長時間缺乏刺激而未能發展正常視覺系統，造成退化，即為弱視。而深散光性屈光異常會因散光導致看遠或近也不清楚，令眼睛長時間沒有清晰影像刺激發展，這可能會在一隻或兩隻眼睛同時發生，只要散光度數達到某水平 (通常200度以上) 便足以令視力模糊，導致弱視。


遮蓋性弱視

而遮蓋性弱視是當眼睛因某些原因，例如先天性白內障、先天性眼臉下垂、眼睛外傷、視網膜脫落等，令正常光線未能進入眼睛以刺激視覺發展，最終導致弱視。




如何發現和治療孩子的弱視？

由於一般小朋友未必能指出他們的視力有問題，所以往往被忽略，尤其患單眼屈光異常時，因有一邊眼睛視力正常，小朋友上課或看電視時仍能看到，而家長在詢問他們的視力時，亦只顧及雙眼打開時能否看到，而非遮蓋其中一隻來逐一檢查，所以便容易忽略患有弱視而延遲矯正。另外家長亦需注意子女的觀看習慣，如有側看、朦眼、捽眼等，便要找專業的眼科視光師或眼科醫生作詳細檢查。

大部份弱視成因都是由於視力於發展過程中被干擾或未被矯正，所以只要在治療弱視眼時，了解成因再對症下藥以刺激視覺，便能康復。例如若有屈光異常包括遠視、近視或散光者，就必需經常配戴正確度數的眼鏡，讓影像正常地投放於視網膜上，然後再強迫眼睛使用，令視覺細胞受刺激並再發育。一般強迫弱視眼睛運用的方法是遮蓋視力較好的一邊眼睛，用較弱的一邊看東西，尤其看細微的事物更為有效，如看書、做功課、穿小珠等，有需要時更可能要配合一些視覺訓練進行刺激。不論那種訓練也需先矯正度數，否則即使強迫眼睛運用亦接收不到清晰影像來刺激發展，到最後亦會徒勞無功。而斜視性弱視亦需遮蓋正常的眼睛來迫使弱視眼來看，直至視力回復正常後再用其他視力訓練或手術來根治斜視。而遮蓋時間會因情況而定，必需尋求專業人士的意見。

由於兒童的眼部及腦部視覺區在成長中不斷發展，越早發現弱視及處理，視力回復正常機會越大。一般治療年齡4-5歲最為理想，8歲後由於發展已趨穩定，再作刺激痊癒的機會較小，而治療的過程亦相對長，可能需要由數月延長至數年，所以小孩應於3歲時開始進行全面的眼睛檢查。

健全的視力伴隨孩子一生的成長，良好的視覺發展更有助他們學習。若患上弱視， 視力便永久受損，所以定期的眼睛檢查並在有必要時及早跟進是非常重要的。


資料提供： LensCrafters亮視點