2016年，世界腎臟病日的主題是“保護腎臟，從兒童開始”，目的旨在提高民眾對兒童腎臟疾病的認識，重視兒童的腎臟病，早期發現、早期干預，預防及延緩慢性腎臟疾病（Chronic kidney disease CKD）的發生。

近幾年，腎臟病患兒日漸增多，據統計，中國大陸現有200餘萬腎臟病患兒，其病程遷延、易反覆，如果不能得到及時有效的治療，極易出現兒童終末期腎臟病（尿毒症）；兒童的腎臟病症往往容易被忽略，因而漏診，延誤治療時間。目前，終末期腎臟病的病例正以每年13%的速度遞增，腎臟病已成為嚴重威脅兒童健康的疾病。

兒童慢性腎臟疾病的病因主要為遺傳性、先天性及泌尿系畸形（包括腎臟發育不全、發育不良及泌尿系梗阻）、後天性腎臟病（包括原發性腎小球腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎）等。還有一些相對少見，但卻是重要的兒童CKD病因，如遺傳性的代謝異常：高草酸尿症及胱氨酸病，以及不典型的溶血尿毒綜合徵（HUS）等。有腎臟病遺傳史（特別是多囊腎、Aplort綜合徵、薄基底膜腎病等）、腎臟病家庭史（如IgA腎病等）、低出生體重、肥胖、感染、藥物等，均是兒童易患慢性腎臟病的高危因素。

腎臟病發病比較隱匿，常常被稱為“沉默的殺手”，一些症狀不典型，易與其它疾病相混淆。那麼，我們怎樣早期發現腎臟疾病呢？

在日常生活中，尿液就是孩子腎臟健康狀況的晴雨表，通過觀察尿液就可以及時發現孩子是否患有腎臟病；家長平時可注意觀察孩子的尿色、尿量，為孩子定期做尿液檢查。如果發現以下情況，需要警惕孩子是否出現腎臟病變，並建議及時去兒童腎臟病專科醫院就診：

    1.排尿異常（尿頻、尿痛、尿急、多尿、少尿、夜尿增多等）；

    2.尿色異常（泡沫尿、混沌尿、紅色尿等）；

    3.不明原因的眼瞼或下肢水腫；

    4.不明原因的貧血；

    5.乏力、食慾減退；

    6.高血壓；

 兒童腎臟疾病重在預防，故在懷孕期間應常規進行產前胎兒超聲檢查，如生產前就被發現有泌尿系統異常的胎兒，可以進行早期干預。如對於產前超聲發現為可疑生殖泌尿系統異常徵象、有腎臟病、生長障礙、泌尿系感染病史、排尿異常、尿外觀異常等情況的兒童，應該動態進行尿液、腎功能、影像學等檢查。對於懷疑有遺傳性腎臟疾病的患兒，還可能需要做基因檢測。對於低出生體重的兒童，要盡量減少腎臟負擔；肥胖兒童腎臟負擔大，須通過飲食控制和適當運動來保持正常體重，避免肥胖；由於感染可以誘發腎臟疾病，兒童應盡量預防各種感染，減少發生腎臟病的幾率。藥物導致的腎臟損害同樣不容忽視，故兒童需避免濫用藥物，盡量減少藥物對腎損害的發生。

每一個成年人都曾經是一個孩子，每一個孩子都將長大成人，兒童是我們的未來，保護腎臟從孩子做起！

藥物導致的腎臟損害同樣不容忽視，應避免兒童濫用藥物，盡量減少因藥物損害腎功能。

來源︰澳門日報  侯  靜  腎  科